Gljivica oštećuje i dio i cijeli nokat, uključujući ploču nokta, krevet i korijen nokta. Infekcija se polako razvija, zbog čega nokat mijenja boju, zadebljava i savija se. Istodobni znakovi mogu biti lezije kože na prstima, ljuštenje, svrbež i crvenilo. Vremenom se nokti toliko deformiraju da ometaju, na primjer, nošenje uobičajenih cipela.
Najčešće gljiva utječe na nokte na nogama. Medicinsko ime je onihomikoza. Uglavnom se nalazi kod starijih ljudi, a rijetko i kod djece. U većini slučajeva, mikoza noktiju razvija se pod utjecajem gljive dermatofita, koja također utječe na kožu. Ponekad bolest uzrokuju druge vrste gljivica.
U blažim slučajevima liječenje noktiju možda neće biti potrebno. Da bi utvrdio točan uzrok infekcije i isključio druge moguće bolesti, dermatolog će analizirati odrezani nokat. Gljiva na noktima može se izliječiti, ali ponekad je potrebno i nekoliko mjeseci. Protugljivični lijekovi dolaze u obliku tableta i lakova za nokte. U slučaju napredne gljivice na noktima pribjegavaju kirurškom uklanjanju nokta. Postoji i metoda laserskog tretmana.
Znakovi i simptomi gljivica na noktima
Najčešći simptom onihomikoze je promjena boje i deformacija noktiju. Nokat može postati bijeli, crni, žuti ili zeleni. U pravilu, gljivice na noktima u početku ne zabrinjavaju puno i u većini slučajeva nemaju komplikacija. Ako se infekcija ne liječi, mogu se razviti bolovi u zahvaćenom noktu. Gljiva na noktima nogu otežava hodanje i nošenje cipela, a ako su zahvaćeni nokti, može biti teško pisati.
Kako se razvija onikomikoza, pojavljuju se i drugi simptomi, na primjer, nokat može postati lomljiv, labav ili se potpuno ljuštiti s nokta. Ako se ne liječi, gljivična infekcija može se proširiti na kožu prstiju i interdigitalne prostore. Na postelji nokta mogu se pojaviti bijele ili žute mrlje, a koža oko nokta može se oljuštiti. Sve ove promjene mogu se vidjeti na fotografiji gljivica na noktima.
Uzroci gljivica na noktima
Najčešći uzrok oštećenja nokta na noktima je gljivična infekcija kože, poput gljive stopala. Obično se na koži između prstiju razvijaju gljivice na stopalima, zbog čega postaju crvene, perutave i svrbežne. Gljiva brzo raste i razmnožava se u toplim i vlažnim okruženjima, pa dugotrajno nošenje tenisica ili znojenje nogu povećava šanse za razvoj infekcije. U otprilike trećine ljudi s gljivicama stopala dolazi do propadanja noktiju.
Gljivice na noktima mogu uzrokovati infekcije uzrokovane gljivicom kandidom, koja je također krivac za bolesti poput vaginalnog drozda ili stomatitisa. Vjerojatnost nastanka gljivica na noktima veća je ako osoba na poslu mora često prati ruke ili dugo držati ruke u vodi. Vlaga ljušti kožu na dnu nokta, olakšavajući gljivicama pristup noktu. Rizik od razvoja kandidnih lezija noktiju veći je kod određenih bolesti, i to:
- dijabetes melitus ili psorijaza;
- oslabljeni imunitet, na primjer, s HIV-om;
- loše opće zdravstveno stanje.
Ostali čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja gljivica na noktima uključuju:
- nošenje lažnih noktiju;
- oštećenje nokta;
- stalno grizenje noktiju;
- život u toploj, vlažnoj klimi;
- pušenje.
S godinama se vjerojatnost razvoja gljivica na noktima povećava. Ponekad se gljiva pojavljuje bez očitog razloga.
Liječenje gljivica na noktima
U blažim slučajevima liječenje možda neće biti potrebno. Međutim, ako se ne liječi, infekcija se može proširiti na druge nokte i kožu nožnih prstiju i ruku. Da biste se što prije riješili mikoze noktiju, važno je slijediti jednostavna pravila: odreknite se cipela znojnih nogu, podrežite nokte i pažljivo pratite higijenu stopala.
Korištenjem lijekova, novi zdravi nokat počet će rasti u podnožju nokatnog kreveta, što ukazuje na to da liječenje pomaže. Stari zahvaćeni nokat narast će postupno i može se obrezati u roku od nekoliko mjeseci. Ako nakon 2-3 tjedna liječenja novi nokat ne počne rasti, trebate se posavjetovati s liječnikom. Nemoguće je prestati koristiti propisane lijekove bez savjetovanja s liječnikom, jer to može dovesti do povratka infekcije.
Savjeti za njegu stopala za gljivice na noktima nogu
Ispod su savjeti kako obuzdati infekciju tijekom i nakon liječenja.
- neka stopala budu suha i hladna, čarape i cipele trebaju omogućiti stopalima da "dišu";
- nosite čiste pamučne čarape i pokušajte što manje nositi tenisice;
- započnite liječenje gljivica na stopalima kod prvih znakova oštećenja kako biste spriječili širenje infekcije na nokte;
- pravilno podrežite nokte;
- uklonite zahvaćena područja noktiju odvojenim škarama kako biste izbjegli širenje infekcije;
- nosite cipele prikladne veličine s niskim potpeticama i sa širokim vrhom;
- oblačenje čistih papuča pod javnim tušem;
- ako je hodanje otežano zbog zadebljalih noktiju na nogama, obratite se dermatologu;
- preporučljivo je riješiti se starih cipela koje mogu biti onečišćene sporama gljiva.
Lijekovi za gljivice na noktima
Kada se uzme antifungalna tableta, lijek krvlju stiže do nokta. Najčešće su terbinafin i itrakonazol propisani za gljivice na noktima, što je vrlo učinkovit lijek. Međutim, potrebno je nekoliko mjeseci terapije da se infekcija potpuno riješi. Ako liječenje nije završeno, infekcija se može vratiti.
Prednost tableta je u tome što će istodobno pomoći u uklanjanju svih povezanih gljivičnih infekcija, poput gljivica na stopalima. Moguće nuspojave antifungalnih tableta:
- glavobolja;
- svrbež;
- gubitak okusa;
- mučnina;
- proljev.
Lokalni lijekovi za gljivice na noktima
Umjesto tableta može se koristiti antifungalni lak za nokte. Nije toliko učinkovit kao tablete, jer se lijek nanosi na zahvaćeni nokat i mora njime doći do mjesta infekcije. Često nije moguće pokriti cijelu leziju. Liječenje nokta na ruci može trajati oko šest mjeseci, na noktu - do godinu dana.
Da biste uklonili zahvaćene ploče nokta, možete upotrijebiti pastu koja sadrži 40% uree. Ova se pasta prodaje bez recepta. Navečer se pasta nježno nanosi na zahvaćene nokte koji se preko noći prekriju zavojem. Ujutro se pasta ispere, a navečer se nokat podloži prema uputama i postupak se ponovi. Za otprilike dva tjedna nokti zahvaćeni gljivicom rastvaraju se.
Ovo je bezbolan postupak koji vam omogućuje uklanjanje zahvaćene ploče nokta i rješavanje gljivica. Izbjegava uzimanje lijekova nekoliko mjeseci i bolnu operaciju. Nakon što se ploča nokta otopi, dva puta tjedno na nokte treba nanositi protugljivični lak kako novi nokat ne bi bio zaražen.
Kirurgija i lasersko liječenje onihomikoze
U slučajevima uznapredovale gljivice na noktima ili jake boli može se preporučiti kirurško uklanjanje nokta ako drugi tretmani nisu uspjeli. Nakon operacije, s vremenom će na mjestu uklonjenog nokta izrasti novi, ali to može potrajati godinu dana i duže.
Druga metoda liječenja naprednih gljivica na noktima je lasersko liječenje. Laser emitira snažnu svjetlosnu energiju koja ubija gljivicu. Rezultati istraživanja pokazali su da je ova metoda liječenja sigurna i učinkovita, s tim da su neke studije postigle 90% učinkovitosti nakon 3 mjeseca. Međutim, malo je podataka o dugoročnoj učinkovitosti ove metode, jer je većina studija pratila ljude samo 3 mjeseca. Da biste postigli trajni rezultat, morate se podvrgnuti liječenju svaka 3 mjeseca tijekom najviše jedne godine. Ovaj postupak može biti skup.
Potrebu za liječenjem i odabir lijekova treba konzultirati s dermatologom. Jednom kad se infekcija očisti, nokat se možda neće vratiti u svoj izvorni izgled. U tim se slučajevima uzimaju komadi noktića na analizu kako bi se utvrdilo je li infekcija zadržana u debljini nokta unatoč liječenju.